《港大深圳醫院暴力零容忍》（Ferender Yeung 提供）

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《港大深圳醫院暴力零容忍》  （Ferender Yeung 提供）

【記者戴碧怡報道】香港大學深圳醫院成為中港醫療合作的試點，由一二年七月一日試業，到正式營運至今，堅拒醫生收紅包及「以藥補醫」，將香港公立醫院管理模式帶入內地。要打破內地醫療模式不容易，醫護人手緊張、購置儀器，文化衝擊造成醫鬧事件等，都成為難關。《太陽報》一連兩天刊載港大深圳醫院外科團隊專訪，看如何渡過難關。

內地「醫鬧事件」嚴重，投入服務僅一年半的香港大學深圳醫院亦受衝擊。香港大學外科學系主任盧寵茂指，中港投訴文化不同，內地病人投訴無門，矛頭直指醫生，他曾遭病人語帶恐嚇：「醫生，我係公安，揸槍返工嘅！」盧寵茂卻認為，這是將香港公立醫院管理模式帶入內地的契機，堅持「暴力零容忍」，報警追究到底。為減少與病人發生誤會，臨床服務修訂手術同意書會解釋清楚收費政策。他強調：「我哋同病人都在學習溝通、領略何謂不可超越的底線。」

堅持追究重申互相尊重

深圳醫院接連於三月八日及十日晚上，先後有不滿輪候時間過長的病人家屬推撞急診科分流站護士，以及醉酒患者在急診科大門外毆打保安。院方堅持追究，公安分別拘留兩名人士三天及十天。該院的門診部、大堂、升降機附近貼滿「暴力零容忍」的海報提醒病人，保安更森嚴。

記者隨港大外科團隊從瑪麗醫院出發，到達深圳市福田區的港大深圳醫院。團隊抵院後隨即召開會議，討論過去兩個月外科部的醫療意外及病人投訴，歷時兩小時。會上醫生將投訴個案逐一詳細討論，包括有病人不滿轉院安排、不滿手術收費等，深圳醫院駐院醫生解釋及交代處理進度，港大代表提出改善方案。

盧寵茂說，深圳醫院開業至今，接獲病人投訴比率低於百分之零點五，即每千名病人僅五人投訴。今年一至二月，外科遭投訴比率介乎零點一至零點二。盧認為，內地病人需要時間學懂投訴的正確渠道。他坦言，中港醫療體制不一，大部分內地醫院不設投訴科，病人只能找醫生申訴。他也親身遇過「威嚇」，一名內地公安病人術後出現輕微併發症感不滿，揚言「揸槍返工」，盧也不示弱：「你揸槍、揸筆都好，我揸刀都唔可以用嚟指嚇人啦！」

三月份連續兩宗醫鬧事件成為「教材」。盧寵茂說，內地醫院大多選擇不追究鬧事者，但港大深圳醫院欲以醫鬧事件成為社會討論的火花，藉此向病人重申互相尊重的底線：「醫生唔係為賺多錢而嚟呢度打工，希望病人尊重佢哋。」

同意書列清收費免爭拗

衝突有時源於誤會。盧寵茂說，曾有病人術後才發現植入體內的儀器需額外付錢，最終院方因手術同意書沒事先列明細則，需補貼幾千元儀器費用。自此，該院手術同意書新增了「額外套材收費自付」項目，保障雙方。

盧寵茂承認，要適應及改變內地醫療文化過程艱巨。但他強調，港大深圳醫院是內地醫療改革的試點醫院，堅持將本港公立醫院成熟的管理模式帶入內地：「瑪麗醫院七十幾年歷史建立嘅醫療文化同技術，港大深圳醫院要用年幾時間做到。」

港大深圳醫院外科最新發展

•13年1月投入服務至今，已完成3,500多宗外科手術

•外科手術70%屬全身麻醉手術，最簡單的1級手術佔整體40%，2級佔30%，3級佔20%，超大型手術佔10%

•外科部門至今錄得兩名病人術後短期內死亡

•全院43間手術室，啟用了10間

•肝膽胰外科目前有五名內地醫生，兼顧門診每日平均30-40求診人次，每周約15-20台手術

資料來源：港大

無阻科研突破 臨床經驗金礦

【本報訊】香港大學深圳醫院開業至今已進行三千五百多宗手術，超大型手術佔一成，當中屬複雜手術的肝切除手術更累積三十宗。整體錄得兩名病人於術後短期內死亡。香港大學外科學系主任盧寵茂表示，深圳醫院仍面對人手緊張及儀器採購問題，內地當局已落實撥款三億元供該院採購儀器。問題有待解決，但他不擔心分身深圳醫院的工作會阻礙團隊尋求科研突破，更形容返深圳工作是累積臨床經驗的「金礦」。肝移植團隊有望今年尾在深圳施首宗活肝移植手術。

深圳醫院外科四十三間手術室中，已開了十間常規手術室，高峰期一日開十三間，提供泌尿外科、小兒外科等服務。心臟外科及器官移植外科礙於人手問題及內地器官移植法未成熟，暫時未投入服務。

盼年尾推活肝移植

港大外科學系肝臟移植外科主任陳詩正解釋，肝臟移植牽涉深切治療及病理等部門，內地以心臟停頓為器官捐贈者的主要死亡指標，與本港以腦幹死亡的法定準則有出入。他期望今年年尾先推活肝移植手術服務，讓團隊熟習內地醫院環境下換肝。

肝膽胰外科門診已上軌道，港大外科學系名譽臨床副教授夏威表示，門診每日平均有三十至四十人次求醫，每周約有十五至二十台手術，大部分為膽囊切除手術等中型手術。中港兩邊走，會否「分薄」科研時間？港大外科學系臨床助理教授黃楚琳認為，內地奇難雜症多，有助研究，她舉例，內地慢性乙型肝炎的嚴重病例較多，嚴重至需要肝切除的復發性膽管炎病例，在本港只能從文獻「偷師」，內地卻不乏病例：「唔係識做手術就得，仲要斷症。」

盧寵茂說，瑪麗醫院手術室有限，發展空間受困：「對比之下，深圳醫院係金礦，唔係搵錢，係臨床機會嘅金礦。」

醫生兩邊走 人手倍緊張

【本報訊】香港大學深圳醫院在內地及本港聘用醫生，港大醫學院教學人員亦要輪流北上。有病人組織憂慮，本港公立醫院人手陷「水深火熱」，再抽調資深醫生北上，恐影響本地基層醫療的臨床服務及醫生培訓。有醫生更透露，部分醫學院教授因兼顧深院工作，需瑪麗醫院公立醫生分擔臨床工作。更擔心將來港大與新加坡合作的私家醫院港怡醫院落成後，人手再被分薄。

港人新選擇

需赴港大深圳醫院的醫學院醫生要於清晨七時，由瑪麗醫院出發，一直工作十一至十二小時才能返港。據了解，部分需要公院、深圳兼顧的醫生埋怨舟車勞頓，但若拒絕北上，又恐不獲續約。有醫生更擔心內地醫鬧事件，不知在深院工作如何確保人身安全。

社區組織協會幹事彭鴻昌認為，醫學院的資深醫生不論到深圳或私院看症，都會影響公院的臨床監督。公院病人接受資深醫生治療的機會亦減。

港大外科學系主任盧寵茂認為，港大深圳醫院正是市民於本地、私營系統以外的一個服務選擇。大學方面，尚未談及未來港怡醫院的人手調配問題，現時只集中發展深院。