《那些仪器查不出的病》（王維理 提供）

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那些仪器查不出的病                     （王維理 提供）


病苦自知，中医四诊合参——说说那些仪器查不出的病



导读希望人们在收到医院的检查报告时，更多一点理性，更多一点相信自己身体的感受。人体自身的感受，才是最精确的仪器。

影视里，每当剧中人物患病，旁人安慰时，高频率出现一句台词：“别担心，现在医学这么发达。”

现在，医学果真很发达吗？

先来看西医。不容否认，西方医学界在抗生素的应用和外科手术技术的突飞猛进上，令人叹为观止，也为人类做出一定的贡献。而在本质的医学观念上，在对人的整体性、变化属性的了解与把握上，与百年前相比似乎并无太大改观。西医这些年的进步，还体现在诊断手段的日新月异。可是，CT、小肠镜、彩色B超、核磁共振、DNA检测等等，与其说是医学的进步，倒不如说只是光、机、电、化学、生物学等技术的进步。医学应当是一门科学，技术只是科技。科学与科技是两个概念。

再来看中医。近年来，中医院的大夫几乎西化，诊治通常都要开B超单、化验单。有中医药大学的诊断学名师在课堂上明确提倡“西医检查，中医治疗”的模式。那么，西医的现代化诊断手段，果真超越了传统中医的四诊了吗？

仪器通常只是“终极审判”

能通过仪器查出来的，往往已经是十分严重的器质性病变

比如心电图，基本都要等到心脏病真正发作的时才能查出。倪海厦先生曾经提到过一个案例。有一位航空工程专家来找他。说一个月以内，有两位同事，很类似地死于突发性心脏病。其中一位的求诊过程很典型：他每年的体检结论都是心脏没问题。但有一天早上突然心口痛得厉害，于是开车赶往医院急诊，告诉医生说：“我心口痛得很厉害，我认为我得心脏病了。”医生说：“哦，你怎么知道你得了心脏病？我们得看看心电图才知道。”结果，检查半天后用一句“确定你没有心脏病，你心脏很好。”把人打发回家了。可到了当天傍晚，工程师感觉痛得更厉害了。他又开车回到同一家医院急诊，遇到还是同一位医生。此时，工程师脸色已经泛青了，喘不过气来了。医生赶紧让他做心电图啊，核磁啊。然后，惊奇地跟病人说：“你真的有心脏病了。”病人在仪器台上回头跟医生说了一句：“我告诉过你的!”讲完这句话后，就死在仪器台上。

我的一位病人，因间发心痛三年里做过无数检查，核磁3次，心电图几十次，包括24小时监测等等，都显示正常。且被告知精神焦虑是他所有身体问题的成因。于是服用安定，氯氟平等神经抑制类药物。

判断一个人有没有心脏病，重要的标准

其实，判断一个人有没有心脏病，除了心区痛不痛之外，还有几项重要的标准：

如睡眠质量，精神状态，大便如何？是否脚冷等？

根据这几项来判断，比心电图恐怕要准确，要及时。我接诊此病人的时候，他自述晚上妻子是不容许他的脚碰到她身体的，因为像冰块。大便自然是不成形的。然后人非常容易受到惊吓。病人是阴证，但又有寒热错杂的局面，大致在厥阴的范畴。

经过一段时间的治疗后，病人告诉我们，现在他可以泡脚后不穿袜子一两个小时都不觉得冷，这放在以前是不敢想象的。大便也很好了。睡眠也还正常。然后精神明显好转，不那么容易受惊吓了。原先存在的小腹痛、小便涩等所谓的前列腺炎症状消除了，甚至出现了晨勃。事实上，心脏的问题，常常与肾有关。基于这些明显的好转，虽然他治疗中途有一天出现过心痛，我告诉他，不用担心。因为他身体的多项指征已经显示可以不必太为心脏问题发愁了。

仪器查的是局部，非整体

肠镜、胃镜、核磁共振、CT等诊断，有可能在身体的某一个部位查出局部病变。比如，查出宫颈炎。可是她这个宫颈炎是什么原因造成的呢?如根本原因没清楚，那治疗宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤等，只有一个办法：消炎。

而我们治妇疾时，处方用药甚至会忽略她的局部炎症。一整个方子，可能没有一味所谓的消炎药。因为在我们看来，炎症只是一个结果，是人体内外部环境发生某种失衡的结果。

只要调节好平衡，也就是阴阳、寒热、虚实等平衡，该祛湿时祛湿，该逐瘀时逐瘀，炎症自然就消失了。问题出现在局部，但病因可能在整体。问题表现在子宫，或盆腔，但原因可能在脾胃。这是对病情因果关系的整体论观点，这是传统中医的生命力所在，也是当前所谓高科技现代诊断技术望尘莫及的。

其他如失眠，有病人每晚大部分时间躺在床上都是清醒甚至瞪着眼睛的。跑去检查，又是脑电图，又是核磁，一般查不出什么问题。只说是有点神经衰弱。神经衰弱怎么治？安定？中医治失眠，也一定是从整体，分阴阳虚实寒热。常见的如黄连阿胶汤证，酸枣仁汤证、栀子豉汤证、苓桂术甘汤证、干姜附子汤证等，这里就不细说了。

仪器查的是症状，不是病

高血压，只是一个症状，不应该被当成一个病。

我治过的一个高血压病人，男，55岁，收缩压高达190，是在单位体检时查出的，可查出了血压数值偏高怎么办？医院只有一个办法：病人被要求每天服用降压药。这是现代医学的大盲点。高血压怎么能当成是一种病呢？怎么能给所有出现高血压症状的病人吃同一种降压药呢？出现高血压这个症状，有多种情况：

可能是实热，可能是瘀血，可能表不解，总之有寒有热，有实有虚。

我这位病人是什么情况呢？脉沉弱，苔厚白腻。这样的阴寒虚证，能与阳明实证型高血压用一样的药？如果天天吃苦寒的降压药，也许能暂时从血压计上降下数值。可是，他的寒湿可能会越来越严重，长期服用，后果不堪设想。其他如发烧、呕吐、头痛、眩晕等等，它们大都是症状，不是病，更不是病因。同时，人体很大一部分所谓的病只是人体自身的抗病反应，不应该去人为地干涉和消除。

很多中医非常看重的情况，如是否烦躁，食欲是否减退，睡眠是否良好，头是否眩晕，人的精神状态、是否腰痛等等，通过仪器或者化验指标是很难查出来的。

仪器检查的机械与片面

比如越发常见的“糖尿病”，西医是根据验血报告查判断的，一看数值，哟，不行，你的血液含糖太高了。赶紧用胰岛素吧！胰岛素降糖的实质是什么，是把糖分沉淀在人体下部，因而不少长期使用胰岛素的病人出现了下肢麻木，最后有人甚至需要截肢。

糖尿病治疗，两点需知晓

且慢！我觉得治疗糖尿病之前，至少有两点需要弄清楚。

一是，医院诊治糖尿病，只是看血液方面的数值，并没有涉及水分的检查。

我在上一篇文章《一位好中医，就是一所全科医院》提到过，很多完全不同的疾病，原因是可能是同一个——比如水湿。可是医院的检查似乎并没有验水这一项。而对于糖尿病来说，水因素，不可忽略。因为糖尿病患者常常伴有口渴症状。为什么会口渴？体内津液匮乏啊。

所以像我们一些治糖尿病的常用方剂，如白虎汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤等，虽然方证不同，白虎汤是清热救津液，竹叶石膏汤是清热补虚生津，炙甘草汤是补阴虚。但目的都是一致的：补充津液。这里需要提醒一点的是，喝水多，并不代表不缺津液。我有一位女病人，每天定时喝４５０ＭＬ的水两瓶，外加豆浆、果汁、牛奶若干。结果怎样，体内严重水湿，但依然津液匮乏。喝进去的水，只有被人体运化，才能成为津液。

二是，病人果真是体内糖分有多吗？还是仅仅只是分配不均匀？

认定了血液中的糖分偏高，就一定能得出人体糖分偏高的结论吗？如果血液中的糖份含量偏高的话，那么这些多余的糖分从何而来？根据能量守恒定律，人体的糖分总共只有那么多。不可能凭空冒出吧？当然由于饮食过度，不正常大量摄入糖分的情况，有，但不占主流。那有没有可能是原本应该存在于其他肌体组织的糖份，来到了血液中，被简单地认为是“多余”呢？那如是这种情况，再进行降糖治疗和饮食控制，是否合理？

在中医看来，这里不是一个简单的降不降糖，节不节食的问题，说到底，还是一个平衡问题。人体所有的问题，无非是失衡。

仪器检查的机械与片面还体现在忽略了精神因素。单方面通过检查指标，即刻给人扣上“糖尿病”、“肝硬化”、“高血压”、“冠心病”、甚至“癌症”的帽子。忽略了人的意志和信心原本可能是战胜疾病的重要砝码。

我希望人们在收到检查报告时，更多一点相信自己身体的感受。人体自身的感受，才是最精确的仪器。

就在写这篇文章的时候，我突然想起了我外婆。外婆去世已经十多年了，被眼疾折磨了很长时间，印象中她老是用手绢擦眼睛。那时我在一个地方的卫生局机关工作，但还不太懂中医。有一次外婆提着小竹篮费劲找到我单位送自捞自烘的小干鱼时，我给她买过一种眼膏，估计也就是那种治标的激素类膏药。当地最好医院的五官科医生是我朋友，我领着外婆去做过检查，也没做什么治疗就回家了。大约是说查不出什么，只能这样了。没多久，我离职去了外地。后来家人告诉我，有人去看望外婆时，她每次都只说眼睛难受，还老惦记着我给她买过的激素膏药……外婆生活在乡下，一辈子什么苦什么罪没遭过？能挂在嘴边的难受，一定是真的难受。外婆去世时，我没能回去。现在回想起来，外婆当时的眼疾，中医应该是有办法的，水湿证的可能性很大。如今，各科各类疾病我也都接触一些了，从所治病人那里反馈回来的好消息也越来越多，理当欣慰。

而此刻，我只想着：可是外婆已经不在了。

【名家简介】

刘希彦，国学研究者，在红学、京剧、古琴等传统文化领域皆有造诣。致力于汉传古中医的研究、恢复及传播多年。治愈病患无数，授业弟子多人。亦是作家、舞台艺术家、编剧，其创作的舞台剧作品曾获国际舞台艺术丹尼奖。

【作者简介】
夏正安，民间经方医者，针灸师。