学会与疾病和谐共存

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学会与疾病和谐共存 来源：网络   大部分患者在确诊疾病后都会问一句，如何治愈？在他们看来，疾病只有两个非此即彼的结局，要么好、要么坏。   但其实，很多疾病会伴随人的一生，比如高血压、糖尿病，比如过敏、哮喘以及癫痫、运动神经元病、肌营养不良等神经系统疾病。   所以，医生经常会告诉患者：“你需要跟疾病共存，而不是总想着去战胜它。”尤其是很多慢性病和遗传病，现在的医疗技术无法治愈，患者需要学会与疾病长期共存。   以恶性肿瘤为例，治疗目的应以减轻痛苦、改善全身情况、提高生活质量为主，如果不分情形硬要选择根治性的治疗方案，往往带来较大的创伤和并发症，结果反而得不偿失，有时肿瘤根治了，人也垮了。因此，肿瘤治疗有一项重要的准则，叫带瘤生存，通过选择一些副作用和并发症较少的治疗方法，如温和的口服化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、精确定位的局部短程放疗、热疗等，将肿瘤控制在一个较小的范围，使它不影响身体正常机能的发挥和运行。   还有相当多的疾病是不能消除病因的，比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题。医生努力的方向应该是尽可能控制疾病的进展，使疾病无害化。血压降到正常值，意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要降低；眼压降低到目标值，意味着您丢失视野的速度能够减慢，甚至停止。   知名心血管专家胡大一教授曾提出：西医容易对生物技术产生崇拜，“手里拿锤子的人，看什么都像钉子”。但在未来医疗发展中，医生应当带领患者学会和疾病为伴，而不是与疾病为敌。   外科医生或许都知道如何开始手术，但一个成熟的医生更应知道什么时候叫停。医疗一定要懂得适度，而现在的情况是，一个以专科为主导的医疗体系总在追求技术上的完美，却不知道用适度的技术来帮助患者正确面对疾病。   我们更需要告诉公众的是：“治疗”并非一个简单、笼统的概念。治疗目标是分层的，有的治疗可以达到治愈，有的治疗只是缓解症状、减轻痛苦，“使你舒服一点”。   医学研究的对象是人，而不仅仅是疾病本身。当“人”重新回到医学的中心位置时，衡量患者的获益成为诊疗决策的核心。如果治愈疾病对患者来说收益大于受损，那么医生就争取治愈疾病；如果治愈疾病的收益小于受损，或疾病不能治愈，那么诊疗的目的就是减轻痛苦、延长寿命。   只要能活得长久、活得高质量，身上带不带病又有什么关系呢？对于糖尿病、高血压患者来说，只要把血糖或血压控制好，就能长期维持和健康人近似的身体机能，有病与无病，实在没有太大的区别。事实上，以现在的医疗水平，常见的慢性病，如Ⅱ型糖尿病、原发性高血压和冠心病都是无法治愈的。相比徒劳的治愈疾病的努力，与疾病和谐共存才是明智的做法。   台北市市长柯文哲在当市长前是一个著名医生，他有一句话讲得非常到位：“医生只是生命花园的园丁，大自然有春夏秋冬，园丁能改变这种规律吗？不能，园丁只能让花在春夏秋冬开得更好看一点。医生有办法改变生老病死吗？没有，医生只是让人在生老病死之间活得更好一点。”   生老病死，本属自然规律。与疾病共存，才是遵守规律、回归常识。